Константин Бахтин для издания «Известия».
Новые правила об оказании платных медицинских услуг и неотложная скорая помощь
Нормы о платности неотложной скорой помощи нет в новом Постановлении Правительства РФ от 11.05.2023 N 736. В разделе II Постановления прямо указывается список случаев, при которых медицинские организации получают возможность оказывать платную медицинскую помощь, даже если они участвуют в госпрограмме по бесплатной медпомощи. Интерес представляет подпункт «г», в котором недвусмысленно указано, что оказание экстренной медицинской помощи является исключением – медорганизации не могут взимать плату за данную форму обслуживания.
Определение экстренной медицинской помощи закреплено в ст. 32 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». Согласно указанной норме, экстренная медпомощь представляет собой оказание медпомощи в случае внезапных острых заболеваний и иных проблем со здоровьем, которые прямо угрожают жизни пациента.
В Постановлении нет прямого упоминания неотложной медпомощи в качестве исключения. Это вовсе не означает, что скорая помощь станет платной. Ст. 35 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» прямо закрепляет, что скорая помощь оказывается гражданам бесплатно. Это же подтверждают и недавние комментарии Минздрава, который также указывает на сохранение бесплатного характера скорой и неотложной помощи. Тот факт, что в новом Постановлении нет упоминания о неотложной помощи, не говорит о том, что она становится платной.
С чем связаны изменения правил об оказании платных медицинских услуг
Если подходить формально, то изменения связаны с усовершенствованием законодательства в медицинской отрасли. Ранние документы частично не соответствовали нормам защиты прав потребителей, к примеру, касаемо условий содержания договора об оказании платных медицинских услуг. Теперь же все нормы приведены в соответствие – договор теперь в обязательном порядке предоставляется пациенту – ему больше не нужно платить заранее или просить об этом.
Платная медицинская помощь, согласно новому Постановлению, приводится в соответствие с современными клиническими рекомендациями и стандартами. Разумеется, у этого есть обратная сторона: государство очевидно имеет цель сократить «ложное» срабатывание бесплатной медицинской помощи.
Как изменения отразятся на пациентах
С одной стороны, положительный момент новых правил в том, что теперь платные медицинские услуги становятся более ясными и точными для пациента. У последнего появляются реальные гарантии того, что частная клиника не будет пытаться «водить его за нос». Это в первую очередь касается ужесточения требований к форме и содержанию договора об оказании платных медицинских услуг, что хорошо для пациента.
С другой стороны, теперь очевидно указаны случаи, при которых медицинские организации имеют право взимать плату за те или иные действия. В список входит, к примеру, использование медпрепаратов, которые не содержатся в перечне жизненно необходимых и важнейших. Здесь есть скрытая проблема, так как медицинская организация может и не обладать указанными лекарствами. От нехватки лекарств никто не застрахован. Кроме того, если пациент сам захочет применять другой препарат, то ему придется платить.
Новое в правилах
В целом новое Постановление выглядит усовершенствованной версией предыдущих документов на эту тему. Среди новаций можно отметить лишь норму о том, что теперь человек, желающий пройти обследование по собственному желанию, а не по назначению врача, должен платить за него. Это очевидный сигнал о том, что государство хочет снизить нагрузку на медицинские учреждения и сократить расходы.
Смогут ли медицинские учреждения злоупотреблять новыми нормами
Подобное поведение действительно возможно – никто не застрахован от злоупотреблений. Новые требования всегда порождают проблемы. С другой стороны, теперь требования к оказанию платных медицинских услуг заметно ужесточились и были приведены к более точной форме. Пациент, знающий свои права, несомненно, может потребовать у терапевта обоснования принятых им решений об отказе в передаче конкретного направления. Как и во времена до указанного Постановления (которое, к слову, вступит в силу только с сентября 2023 года), ощутимую роль будет играть юридическая грамотность самого потребителя и добросовестность конкретной клиники.
Подробнее: Договор дороже: с 1 сентября россияне будут по-новому платить за медуслуги
